Lorsqu’un problème de santé survient, le transport sanitaire devient souvent une question essentielle. Souvent l’Assurance Maladie rembourser tout ou partie de la prise en charge de l’ambulance ?
La prise en charge d’une ambulance n’est jamais automatique
D’abord, la prise en charge d’un transport en ambulance ne se fait jamais systématique. En effet, l’Assurance Maladie rembourse uniquement si votre état de santé le justifie. Et surtout, si un médecin l’a prescrit. Ainsi sans prescription médicale, il n’y a pas de remboursement. Cependant, en cas d’urgence réelle, une tolérance existe. Ainsi la prescription se fait alors après le transport. Mais cela reste conditionné à un justificatif médical.
La prescription médicale
D’abord, votre médecin rédige la prescription médicale de transport. Elle précise le type de transport :
- position allongée,
- ou besoin d’une surveillance constante,
- enfin soutien pour vous déplacer seul.
Ensuite le professionnel de santé envoie la prescription à votre CPAM.
Cas de prise en charge
Ensuite plusieurs situations ouvrent droit à une prise en charge par une ambulance autour de moi :
- Tout d’abord, l’hospitalisation,
- Puis l’entrée ou la sortie de l’hôpital,
- Ensuite, l’affection de longue durée (ALD) quand vous avez des difficultés réelles à vous déplacer.
Par ailleurs, on accepte certains motifs :
- Convocation à un contrôle médical officiel.
- Soins liés à un accident du travail.
- Maladie professionnelle.
- Consultations CAMSP ou CMPP pour les enfants.
- Retours temporaires à domicile pour certains jeunes hospitalisés.
L’accord préalable
Dans certaines situations, il faut obligatoirement un accord préalable :
- Le trajet dépasse 150 km aller.
- Ou faire au moins 4 trajets de plus de 50 km en deux mois.
- Enfin transport en avion ou en bateau.
Concrètement le médecin remplit un formulaire spécial. Puis il suffit de l’envoyez au service médical de votre CPAM.
Enfin cet article sur l’ordonnance et l’ambulance va vous plaire.